Η λιθίαση του ουροποιητικού συστήματος , αφορά την παρουσία λίθων στους νεφρούς ,ουρητήρες αλλά και στην ουροδόχο κύστη . Η συμπτωματολογία του ασθενούς εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το μέγεθος αλλά κυριότερα τη θέση του λίθου.
Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο δημιουργίας λιθίασης περιλαμβάνουν την ηλικία , φύλο , μεταβολικά σύνδρομα , διατροφή , παχυσαρκία και τη μειωμένη πρόσληψη υγρών ενώ είναι συχνότερη σε ηλικίες από 20 μέχρι 60 ετών.
Αποφρακτικοί λίθοι οι οποίοι ανευρίσκονται κατά μήκος του ουρητήρα και προκαλούν απόφραξη , οδηγούν σε έντονη συμπτωματολογία κολικού νεφρού, όπου παρουσιάζεται άλγος στη νεφρική χώρα ,συχνουρία, αιματουρία, ναυτία και έμετο .
Σε άλλες περιπτώσεις οι ασθενείς μπορεί να είναι ασυμπτωματικοί και η λιθίαση να εντοπιστεί μετά από διενέργεια άλλων διαγνωστικών εξετάσεων στα πλαίσια διερεύνησης για άλλες παθήσεις.
Με την εξέλιξη των ελάχιστα επεμβατικών μεθόδων , επιτρέπεται η αφαίρεση λίθων με χρήση ενδοσκοπίου και laser λιθοτριψίας μειώνοντας το χρόνο νοσηλείας και πιθανές επιπλοκές .
Η εξέλιξη
Η εξέλιξη των εύκαμπτων ουρητηροσκοπίων αποτελεί πλέον ίσως το σημαντικότερο εργαλείο για τους ουρολόγους που έχουν να αντιμετωπίσουν ασθενείς με νεφρολιθίαση. Η χρήση αυτής της τεχνολογίας έχει αυξηθεί λόγω βελτιώσεων στον σχεδιασμό του ουρητηροσκοπίου και της ταχείας εξέλιξης και σμίκρυνσης των βοηθητικών εργαλείων και προσφέρουν τη δυνατότητα πρόσβασης σε όλο το νεφρό.
Η παράλληλη πρόοδος στη χειρουργική τεχνολογία laser (Ho: YAG laser) με τη χρήση κατάλληλων ινών (fiber) παρέχουν στο χειρουργό σειρά ρυθμίσεων και παραμέτρων για αντιμετώπιση λίθων ανεξάρτητα της σύνθεσης τους , με ευρύ περιθώριο ασφάλειας για τον ασθενή.
Με την εισαγωγή και χρήση access sheath (θηκάρι πρόσβασης/εισαγωγής)του ουρητήρα, αυξάνονται τα ποσοστά επιτυχίας μειώνοντας ταυτόχρονα το χειρουργικό χρόνο. Πιο πρόσφατα η μετεξέλιξη του προσφέρει τη δυνατότητα ταυτόχρονης αναρρόφησης εξασφαλίζοντας με αυτό το τρόπο την αποτελεσματικότητα της λιθοτριψίας (SFR stone free rate) ενώ μειώνει τα ποσοστά μετεγχειρητικού πυρετού.
Η εύκαμπτη ουρητηροσκόπηση με τη χρήση τεχνολογίας laser αποτελεί μια σύγχρονη προσέγγιση και προσφέρει εξατομικευμένα και ικανοποιητικά αποτελέσματα .
Η εξέλιξη των ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών στην ενδοουρολογία καθιστά την λιθοτριψία μια ασφαλή και σχετικά αναίμακτη επιλογή για ασθενής που πάσχουν από λιθίαση.
*Ουρολόγος, Απολλώνειο Ιδιωτικό Νοσοκομείο
